درمان سرطان تخمدان

درمان سرطان تخمدان نیاز به یک تیم متشکل از متخصصین مختلف دارد که مسیر درمانی مناسب بیمار را تشخیص و با مشورت با بیمار مسیر مناسب را انتخاب کنند. تصمیم­گیری در مورد درمان به عواملی مختلفی از جمله موارد زیر بستگی دارد:

  • مرحله سرطان
  • درجه سرطان

متداول­ترین روش­های درمان سرطان عبارتند از:

  • جراحی
  • شیمی درمانی

 

 تصمیم­ گیری در مورد درمان مورد نیاز بیمار

تیمی از پزشکان و سایر متخصصان در مورد بهترین درمان و مراقبت از بیمار بحث می­کنند. تیم متشکل از متخصصین زیر می‌باشد:

  • جراح و متخصص زنان و زایمان
  • انکولوژیست
  • پرستار متخصص سرطان زنان

درمانی که بیمار تحت آن قرار می­گیرد به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد. از جمله:

  • محل سرطان
  • مرحله­ی سرطان یا میزان گسترش و رشد سرطان
  • نوع سرطان
  • درجه یا چگونه غیر طبیعی به نظر رسیدن سلول­ها در زیر میکروسکوپ
  • سلامت عمومی و سطح آمادگی جسمانی بیمار

پزشک در مورد درمان بیمار، فواید و عوارض جانبی احتمالی آن با بیمار صحبت خواهد کرد.

 

درمان‌های اصلی

درمان های اصلی سرطان تخمدان عبارتند از:

  • جراحي
  • شیمی درمانی

برخی از زنان مبتلا به سرطان تخمدان پیشرفته ممکن است تحت درمان­های دیگری نیز قرار گیرند. از جمله:

  • درمان‌ هدفمند
  • هورمون درمانی
  • پرتودرمانی

 

عمل جراحی

تقریباً تمام زنان مبتلا به سرطان تخمدان باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند. میزان و نوع عمل جراحی به مرحله و نوع سرطان بیمار بستگی دارد.

 

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهای ضد سرطان (سیتوتوکسیک یا cytotoxic) برای از بین بردن سلول­های سرطانی استفاده می­شود.  این داروها از طریق جریان خون در بدن پخش می‌شوند. پزشکان معمولاً از داروی شیمی درمانی کاربوپلاتین (carboplatin) برای درمان سرطان تخمدان استفاده می‌کنند. همچنین ممکن است از کاربوپلاتین به تنهایی یا همراه با داروهای دیگری همچون پاکلیتاکسل (paclitaxel) با نام تجاری تاکسول (Taxol) استفاده ­شود.

 

درمان براساس مرحله سرطان

مرحله‌­ی  یک

پزشکان معمولاً سرطان مرحله یک را به عنوان سرطان تخمدان مقدماتی طبقه بندی می­کنند. این بدان معنی است که سرطان فقط در تخمدان ها وجود دارد. جراحی درمان اصلی مرحله یک سرطان تخمدان است. جراح تومور سرطانی را به کمک عمل جراحی از بدن خارج می‌کند. ممکن است لازم باشد که علاوه بر جراحی تومور موارد زیر نیز برداشته شوند:

  • تخمدان­ها
  • لوله­های رحمی
  • رحم (از جمله دهانه رحم)

جراح داخل شکم و اندام های شکمی بیمار را از نظر علائم سرطان معاینه می­کند.

در برخی از سرطان­های مرحله A1 درجه پایین، ممکن است فقط بخش‌های تخمدان و لوله‌های رحمی درگیر تومور برداشته شوند و بخش‌های سالم تخمدان و رحم محفوظ می‌مانند. این بدان معناست که قابلیت بارداری بیمار حفظ می‌شود.

بعد از جراحی در صورت وجود شرایط زیر، ممکن است پزشک شیمی درمانی را برای بیمار تجویز کند:

  • سرطان تخمدانی که در مرحله C1 قرار داشته باشد
  • سرطان تخمدان با درجه بالا (درجه 3)

به این روش شیمی درمانی کمکی گفته می شود و هدف آن کاهش خطر بازگشت سرطان است.

  مراحل دو تا چهار سرطان تخمدان

پزشکان سرطان­های مرحله 2، 3 و 4 را به عنوان سرطان پیشرفته طبقه بندی می­کنند. این بدان معنی است که سرطان به خارج از تخمدان‌ها گسترش یافته است.

درمان های اصلی سرطان در این مراحل عبارتند از:

  • جراحی
  • شیمی درمانی

اکثر زنان مبتلا به سرطان تخمدان برای برداشتن تخمدان، لوله­های رحمی و رحم بیمار (از جمله دهانه رحم) تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند. در صورت گسترش سرطان به نواحی دیگر در لگن یا شکم، جراح تلاش می­کند که در حد امکان توده سرطانی را از بدن خارج کند. در صورت گسترش سرطان به روده و مسدود کردن آن، جراح مجبور است بخشی از روده را نیز جراحی کند. ممکن است بیمار در زمان­های تحت شیمی درمانی قرار بگیرد:

  • پس از جراحی debulking (نوعی از جراحی است که سعی می‌کنند تا حد ممکن تومور سرطانی را از بدن خارج کند. با انجام این نوع جراحی احتمال کشته شدن سلول‌­های سرطانی توسط شیمی درمانی یا پرتودرمانی را افزایش پیدا می‌کند.)
  • شیمی درمانی همراه با عمل جراحی (­interval debulking surgery) که نوعی جراحی ثانویه محسوب می­شود که پس از دو یا چهار دوره­ی شیمی درمانی کمکی انجام می­شود.

در صورتی که سرطانی که بیمار به آن مبتلا شده بسیار پیشرفته باشد یا شرایط سلامتی بیمار به اندازه کافی مساعد نباشد، ممکن است بیمار تحت جراحی قرار نگیرد.

از طرفی دیگر برخی از زنان مبتلا به سرطان تخمدان پیشرفته، تحت درمان با داروهای هدفمند سرطان قرار می­گیرند.

 

مشورت با یک متخصص دیگر

برخی از افراد احساس می­كنند كه نیاز دارند که قبل از تصمیم­گیری در مورد درمان، با یک پزشک دیگر نیز مشورت کنند. درصورتی که بیمار تحت درمان جراح متخصص سرطان زنان (متخصص زنان و زایمان) قرار داشته باشد، باید در مورد نیاز به انجام شیمی درمانی با یک متخصص سرطان (آنکولوژیست) مشورت کند. در صورتی که بیمار تصور می­کند که مشورت با یک پزشک دیگر مفید است، اکثر پزشکان خوشحال می­شوند که بیمار را به یک متخصص دیگر ارجاع دهند. توجه به این نکته حائز اهمیت است که مشورت با پزشک دیگر فقط به معنی استفاده از نظر شخص دیگر است نه به این معنی که بیمار تحت درمان و مراقبت پزشک دیگری قرار گیرد. درمان بیمار همچنان تحت نظر متخصص اصلی خود قرار دارد. در صورتی که بیمار مایل است با یک متخصص دیگر مشورت کند، باید پزشک در حوزه‌ی جراحی سرطان تخمدان تخصص داشته باشد و در این زمینه متخصص زنان و زایمان عمومی کمتر می‌توانند کمک کنند.

 

کارآزمایی‌های بالینی

پزشکان و محققان آزمایش‌‌هایی را برای بهبود درمان­های موجود و ایجاد روش‌‌های درمانی جدید انجام می­دهند.

منبع

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/ovarian-cancer/treatment/treatment-decisions

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

هومن کنسر
جدیدترین مطالب
اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در email