با سرطان پستان در مردان آشنا شوید!

سرطان پستان در مردان به ندرت اتفاق می‌‌‌‌‌‌‌افتد. شباهت‌هایی بین سرطان پستان در مردان و زنان وجود دارد. اما تفاوت‌های مهمی نیز بین این دو نوع سرطان دیده می‌‌‌‌‌‌‌شود. 

علائم سرطان پستان در مردان

شایع ترین علامت سرطان سینه در مردان عبارتند از :

  •  توده‌‌‌‌‌‌‌های درون سینه

یکی از علائم اولیه سرطان سینه در مردان، وجود توده در پستان است.  در صورت وجود توده یا بروز هر گونه تغییر در پستان تغییر در پستان، ممکن است فرد‌ نگران ابتلا به سرطان سینه باشد. این موضوع قابل درک است اما توده‌های پستان شایع و اغلب غیرسرطانی (خوش خیم) هستند. با این حال، مهم است که هر توده‌ای در پستان توسط پزشک ارزیابی شود زیرا ممکن است این توده نشان‌دهنده سرطان پستان در مردان باشد.

 

  • تغییر در شکل و سایز پستان

بروز سرطان پستان ممکن است باعث افزایش سایز و تغییر شکل و احساس عادی پستان شود. تغییرات طبیعی پستان،  فرد را در معرض خطر ابتلا به سرطان قرار نمی‌دهد. همه‌ی اقایان باید نسبت به هر گونه تغییر غیر عادی در پستان‌های خود، آگاه باشند.

  • تغییرات نوک سینه

در صورتی که نوک پستان‌ها همیشه به سمت داخل فرو رفته باشد، طبیعی است اما در صورتی که به تازگی نوک پستان به سمت داخل فرو رفته باشد فورا باید به پزشک مراجعه شود و تحت معاینه قرار گرفت. انقباض نوک پستان به داخل می‌تواند یکی از علایم سرطان سینه در اقایان باشد.

  • تغییرات پوست

تغییرات پوستی که می‌تواند نشان دهنده سرطان پستان در مردان باشد عبارتند از:

  • چروکیدگی
  • فرورفتگی
  • بثورات پوستی
  • قرمزی پوست پستان

برخی از افراد دارای بثورات یا قرمزی نوک پستان و پوست اطراف آن هستند.

 ممکن است پوست شبیه پوست پرتقال به نظر برسد یا بافت آن متفاوت باشد که این موضوع می‌تواند ناشی از سایر بیماری‌های پستان باشد. در صورت متوجه شدن هرگونه تغییر غیر عادی در پستان باید به پزشک اطلاع شود و تحت معاینه قرار گرفت.

 

  • ترشح سینه

اغلب ترشحات نوک پستان از یک بیماری خوش خیم ناشی می‌شود. با این حال، در صورتی که ترشحات فقط از یک پستان باشند، شفاف یا حاوی خون باشند، ترشحات خود به خود و مدام خارج شوند ممکن است نشانه‌ی سرطان پستان در مردان باشند.

در خانم‌ها در دوره‌ی بارداری یا شیردهی ممکن هست ترشحاتی خارج شوند که طبیعی است اما در آقایان هرگونه ترشحی باید جدی گرفته شود.

 

  • احساس درد در ناحیه سینه یا نوک آن

درد پستان بسیار شایع است و به طور معمول به دلیل سرطان نیست.  برای مدتی فرد ممکن است در یک یا هر دو پستان درد داشته باشد که پس از مدتی از بین می‌رود. حتی با وجود انجام آزمایش‌های تشخیصی نیز ممکن است دلیل واضحی برای شناسایی علت درد یافت نشود. در صورت بروز درد در پستان باید به پزشک مراجعه شود. پزشک می‌تواند راهکارهایی برای تسکین درد یا آزمایش‌های تشخیصی را تجویز کند.

  • درد استخوانی

استخوان‌ها رایج‌ترین محل انتشار سلول‌های سرطان به آن هستند. اگرچه سرطان پستان می‌تواند به هر استخوانی سرایت کند، اما شایع ترین محل‌های انتشار سرطان سینه در آقایان عبارتند از:

  • دنده‌ها
  • ستون فقرات
  • لگن
  • استخوان‌های بلند در بازوها و پاها

 درد جدید ناگهانی و قابل توجه شایع ترین علامت سرطان است که به استخوان گسترش یافته است. تشخیص تفاوت بین درد متاستاز استخوان و درد ناشی از آرتریت یا فشار ورزشی دشوار است. اگر هنگام استراحت یا دراز کشیدن درد به همان اندازه بد یا حتی بدتر احساس ‌شود، می‌تواند نشانه‌ای از مشکل باشد.

 خستگی، ضعف، حالت تهوع، از دست دادن اشتها و یا کم آبی بدن همگی می‌توانند نشان دهنده سطوح بسیار بالای کلسیم در خون به دلیل تجزیه استخوان باشند.

 

  • بزرگ شدن غدد لنفاوی

هنگامی که مشکلی مانند عفونت، آسیب یا سرطان وجود داشته باشد، غدد لنفاوی ممکن است متورم یا بزرگ شوند. تورم غدد لنفاوی (لنفادنوپاتی) نشان‌دهنده‌ی وجود اختلالی در بدن است و به کمک علائم دیگر می‌توان به منشا اختلال پی برد.

در سرطان پستان اقایان ممکن است از سرطان به غدد لنفاوی انتشار یابد و منجر به بزرگ شدن غدد لنفاوی گردد.

  • سیروز کبدی

سیروز کبدی با افزایش سطح استروژن همراه است که ممکن است ریسک ابتلا به سرطان سینه در آقایان را افزایش دهد. از آنجایی که سطح استروژن در مردان کم‌تر از زنان است، تشخیص ارتباط بین سیروز کبدی و سرطان سینه در آقایان از طریق ارزیابی سطح استروژن آسان‌تر است.

علائم سرطان سینه در نوجوانان پسر

  • توده در پستان در نزیک پستان یا در ناحیه زیر بغل

 

  • افزایش ضخامت در نزیک پستان یا در ناحیه زیر بغل

 

  • تغییر در اندازه یا شکل پستان.

 

  • گودی یا چروک شدگی پوست پستان

 

  • انقباض نوک پستان به داخل

 

  • ترشح از نوک پستان

تا زمانی که پسران به سنین نوجوانی و بلوغ نرسند، بافت سینه آنها مانند دختران است.  با این حال، هنگامی که آنها به بلوغ می رسند، افزایش سطح هورمون بر رشد بیشتر بافت پستان تأثیر می‌گذارد.

 پسران در دوران بلوغ دارای سطوح بالاتری از استروژن هستند، اما در پایان سال‌های نوجوانی معمولاً سطح هورمون تستوسترون بسیار بالاتری دارند.  این کار اثر استروژن را بر بافت سینه متوقف می‌کند و سینه معمولاً صاف می‌شود.

سرطان سینه

تشخیص سرطان پستان در آقایان

معمولاً برای بررسی پستان از آزمایش‌‌‌‌‌‌‌هایی نظیر اسکن پستان و غدد لنفاوی زیر بغل (سونوگرافی) استفاده می‌کنند. همچنین ممکن است از عکس‌‌‌‌‌‌‌برداری با اشعه ایکس پستان (ماموگرافی) نیز استفاده شود. در صورتی که این آزمایش‌‌‌‌‌‌‌ها وجود سرطان را نشان دهد، سپس مراحل زیر طی می‌‌‌‌‌‌‌شود:

• پزشک یا پرستار نمونه‌ای (biopsy) از بافت پستان زا تهیه می‌کنند

• بررسی توسط متخصص آسیب شناس زیر میکروسکوپ

در صورتی که این آزمایشات نشان دهند که فرد به سرطان پستان مبتلا می‌‌‌‌‌‌‌باشد، ممکن است برای بررسی گسترش سرطان از آزمایشات زیر استفاده شود:

• MRI

• اسکن استخوان

• سی تی اسکن

• اسکن کبد

 
سرطان سینه در مردان

عوامل خطر سرطان سینه در مردان

بالا رفتن سن

مهم‌ترین عامل ابتلا به سرطان سینه در مردان بالارفتن سن می‌باشد و بیشتر سرطان‌های پستان در مردان، بین سنین 60 تا 70 سال رخ می‌‌‌‌‌‌‌دهد.

 

بالا بودن سطح استروژن خون

همه‌‌‌‌‌‌‌ی مردان در بدن خود مقدار کمی استروژن تولید می‌کنند و این یک امر طبیعی است. اما سطح بالای استروژن خطر ابتلا به سرطان سینه در مردان را افزایش می‌دهد. از عوامل بالارفتن سطح استروژن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • اضافه وزن
  • برخی بیماری‌‌‌‌‌‌‌های ژنتیکی
  • بیماری مزمن کبدی، مانند سیروز (cirrhosis)
  • سندرم کلاینفلتر (Klinefelter’s syndrome)

 

سندرم کلاینفلتر (Klinefelter’s syndrome)

سندرم کلاینفلتر یک بیماری ژنتیکی نادر است که در آن مرد با کروموزوم اضافی X به دنیا می‌‌‌‌‌‌‌آید. این بدان معنی است که وی به جای XY دارای کروموزوم XXY است. این امر منجر به عدم تعادل هورمون و باعث می‌‌‌‌‌‌‌شود بدن تستوسترون کمتری تولید کند. سندرم کلاینفلتر در مردان شانس ابتلا به سرطان را بالا می‌‌‌‌‌‌‌برد. اما این بدان معنی نیست که فرد حتما به سرطان مبتلا می‌‌‌‌‌‌‌شود. سرطان پستان در مردان به ندرت رخ می‌‌‌‌‌‌‌دهد. بنابراین حتی در صورتی که در مردان شانس ابتلا به دلیل بیماری‌‌‌‌‌‌‌هایی مانند سندرم کلاینفلتر افزایش یابد، خطری که آن‌‌‌‌‌‌‌ها را تهدید می‌‌‌‌‌‌‌کند همچنان بسیار کم است.

 

قرار گرفتن در معرض پرتوها

مردانی که  قبلاً در ناحیه قفسه سینه در معرض اشعه قرار گرفتند، در معرض خطر بیش‌‌‌‌‌‌‌تری در ابتلا به سرطان پستان قرار دارند.

 

سابقه فامیلی

مردانی که دارای خویشاوندان زن مبتلا به سرطان پستان هستند، شانس بیش‌‌‌‌‌‌‌تری برای ابتلا به سرطان پستان دارند. به ویژه اگر این افراد دارای ویژگی‌های زیر باشند:

  • ابتلا خویشاوندان خیلی نزدیک(مادر یا خواهر) به سرطان پستان
  • ابتلا خویشاوند مبتلا به سرطان پستان در سن کمتر از 40 سالگی

مردان همانند خانم‌‌‌‌‌‌‌ها می‌‌‌‌‌‌‌توانند ژن‌های معیوبی را كه خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌‌‌‌‌‌‌دهند،  به ارث ببرند. تصور می‌شود که حدود 2درصد از سرطان‌‌‌‌‌‌‌های پستان که در زنان تشخیص داده می‌‌‌‌‌‌‌شوند، مستقیماً ناشی از یک ژن ارثی معیوب است. در مردان، این مسئله می‌تواند شایع‌‌‌‌‌‌‌تر باشد. پزشکان فکر می کنند که 5درصد تا 10درصد از سرطان‌های پستان که در مردان تشخیص داده می‌شود، ناشی از ژن های ارثی معیوب است. در مردان مبتلا به سرطان پستان، تغییر در ژن معیوب BRCA2 نسبت به BRCA1 شایع‌‌‌‌‌‌‌تر است.

مراحل سرطان سینه در مردان

مرحله صفر: مرحله صفر سرطانی را توصیف می‌کند که فقط در مجاری بافت پستان است و به بافت اطراف پستان گسترش نیافته است. به آن سرطان غیر تهاجمی نیز می‌گویند. 

مرحله IA: تومور کوچک، تهاجمی است و به غدد لنفاوی  گسترش نیافته است. 

مرحله IB: سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است و اندازه تومور سرطانی در غدد لنفاوی بین ۲/ تا ۲ میلی‌متر است.

مرحله IIA: یکی از این شرایط ممکن است در این مرحله سرطان پستان آقایان رخ دهد:

  • شواهدی از وجود تومور در پستان وجود ندارد، اما سرطان به ۱ تا ۳ غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته است و هنوز به نقاط دورتر بدن سرایت نکرده است.

  • تومور ۲۰ میلی متر یا کوچکتر است و به ۱ تا ۳ غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته است.

  • تومور بین ۲۰ تا ۵۰ میلی‌متر است و به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش نیافته است.

مرحله IIB: یکی از این شرایط ممکن است در این مرحله سرطان پستان آقایان رخ دهد:

  • اندازه‌ی تومور بین ۲۰ تا ۵۰ میلی‌متر است و به ۱ تا ۳ غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته است.

  • تومور بزرگتر از ۵۰ میلی متر است اما به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش نیافته است.

 مرحله IIIA: سرطان با هر اندازه ای به 4 تا 9 غدد لنفاوی زیر بغل یا به غدد لنفاوی پستانی داخلی گسترش یافته است.  به سایر قسمت های بدن (هر نوع T، N2، M0) سرایت نکرده است.  مرحله IIIA همچنین ممکن است توموری بزرگتر از 50 میلی متر باشد که به 1 تا 3 غدد لنفاوی زیر بغل (T3، N1، M0) گسترش یافته است.

 مرحله IIIB: در این مرحله تومور به دیواره قفسه سینه گسترش یافته یا باعث تورم یا زخم پستان شده یا به عنوان سرطان پستان التهابی تشخیص داده می‌شود.  ممکن است سرطان به حداکثر ۹ غدد لنفاوی پستانی زیر بغل یا داخلی گسترش یافته باشد همچنین ممکن است این اتفاق رخ ندهد. در این مرحله سرطان به سایر قسمت‌های بدن سرایت نکرده است.

مرحله IIIC: در این مرحله از سرطان سینهذآقایان تومور با هر اندازه‌ای به ۱۰ یا تعداد بیش‌تری از غدد لنفاوی زیر بغل، غدد پستانی داخلی و یا غدد لنفاوی زیر استخوان ترقوه گسترش یافته است و به سایر قسمت‌های بدن سرایت نکرده است.

 مرحله IV (متاستاتیک): تومور ممکن است هر اندازه‌ای داشته باشد و به سایر اندام‌ها مانند استخوان‌ها، ریه‌ها، مغز، کبد، غدد لنفاوی دوردست، یا دیواره قفسه سینه گسترش یافته است. 

درمان سرطان سینه در مردان

در حال حاضر همان روش‌‌‌‌‌‌‌های درمانی که در خانم‌‌‌‌‌‌‌ها به‌‌‌‌‌‌‌کار گرفته می‌‌‌‌‌‌‌شود، برای درمان سرطان پستان در مردان نیز استفاده می‌‌‌‌‌‌‌شود. برای تصمیم گیری در مورد به‌‌‌‌‌‌‌کارگیری مناسب‌‌‌‌‌‌‌ترین روش درمان برای سرطان سینه در مردان، پزشکان عموماً به موارد زیر توجه دارند:
• نوع سرطان پستان
• مرحله‌‌‌‌‌‌‌ی سرطان (اندازه سرطان و پخش شدن آن در بدن)
• درجه‌‌‌‌‌‌‌ی سرطان (سلول‌های سرطانی چقدر زیر میکروسکوپ غیر طبیعی به نظر می رسند)
• وضعیت سلول‌های سرطانی در قبال گیرنده هایی برای هورمون‌‌‌‌‌‌‌های خاص
• وضعیت سلول‌های سرطانی در قبال گیرنده هایی برای داروی‌های هدفمند سرطان

 

برای درمان سرطان پستان در مردان،از این موارد استفاده میشود:

جراحی

پرتودرمانی

شیمی درمانی

هورمون درمانی

درمان هدفمند

سوالات متداول سرطان پستان در مردان

دلیل درد پستان در آقایان چیست؟

به طور کلی میتوان گفت که درد پستان‌ها در آقایان بر اثر این عوامل است: ژنیکوماستی، ضربه،نارسایی کبدی،بلوغ،سرطان پستان،داروهایی مثل متیل دوپا و.. علت درد پستان در مردان می تواند شامل آسیب دیدگی یا بیماری های غیر سرطانی بافت پستان باشد. زن و مرد هر دو با بافت پستان و غدد شیری متولد می شوند. رشد غدد پستانی ( که در مردان کار نمی کنند) و بافت پستان معمولاً در هنگام بلوغ پسران متوقف می شود. با این حال، مردان هنوز در معرض خطر شرایطی هستند که بر بافت پستان تأثیر می گذارند.

علت سفت شدن و درد نوك سينه مردان

بیشتر دلایل درد نوک سینه در مردان به دلیل وجود مشکلات در بافت پستان است. این مشکلات معمولاً قابل درمان هستند و بعضی از آنها به خودی خود برطرف می شوند. برخی از شرایط رایج که ممکن است باعث سفت شدن و درد نوک سینه در مردان شود عبارتند از:کیست، کشیدگی عضلات،نکروز چربی سینه و ... درد قفسه سینه یا پستان در مردان می تواند علت های بسیار جدی داشته باشد، بنابراین با مشاهده این علائم بهتر است به پزشک مراجعه شود. زیرا احتمال دارد به یکسری آزمایشات و ویزیت های بعدی نیاز باشد.

چه مردانی مستعد این بیماری هستند؟

برای مردان زیر 35 سال سن ابتلا به سرطان پستان بسیار نادر است اما احتمال آن با بالا رفتن سن افزایش می یابد. گفته می شودکه مردان آفریقایی – آمریکایی بیش از مردان سفید پوست در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. در واقع در برخی مناطق آفریقا سرطان پستان در مردان شایع تر است. سرطان سينه، بیشتر در میان مردان مسن و بالای 60 سال دیده می شود، اگر چه اين احتمال وجود دارد که در هر سنی رخ دهد.

مقالات مرتبط با سرطان سینه

هومن کنسر

هر انسان ویژگی‌های خاص ژنتیکی خود را از والدین و قومیت خود می‌گیرد، از این رو یک فرد ایرانی ویژگی‌های ژنتیکی خاص ایران را دارد و زمانی که درگیر سرطان می­‌شود باید مسیر درمانی خاص خودش برایش طراحی شود.

آنکوژن به کمک به روزترین متدها و با دانش امروزی، بهترین مسیر درمان را برای بیماران ایرانی درگیر سرطان پیشنهاد می‌دهد.

ما تیمی از متخصصین حوزه­‌ی سرطان هستیم که با تحلیل ویژگی­‌های ژنتیکی افراد، مسیر درمانی خاص فرد ایرانی را به پزشکان پیشنهاد می­‌دهیم. ویژگی‌های ژنتیکی افراد به کمک دستگاه­‌های توالی‌یابی پیشرفته استخراج شده و اطلاعات حاصل به کمک تیم متخصص آنکوژن تحلیل می‌شود و متخصصین حوزه ژنتیک ایران با کمک این اطلاعات، مسیر درمان و مراقبت این افراد در زمینه سرطان را به بهترین شکل طراحی می‌کنند.

هر انسان ویژگی‌های خاص ژنتیکی خود را از والدین و قومیت خود می‌گیرد، از این رو یک فرد ایرانی ویژگی‌های ژنتیکی خاص ایران را دارد و زمانی که درگیر سرطان می­‌شود باید مسیر درمانی خاص خودش برایش طراحی شود.

آنکوژن به کمک به روزترین متدها و با دانش امروزی، بهترین مسیر درمان را برای بیماران ایرانی درگیر سرطان پیشنهاد می‌دهد.

ما تیمی از متخصصین حوزه­‌ی سرطان هستیم که با تحلیل ویژگی­‌های ژنتیکی افراد، مسیر درمانی خاص فرد ایرانی را به پزشکان پیشنهاد می­‌دهیم. ویژگی‌های ژنتیکی افراد به کمک دستگاه­‌های توالی‌یابی پیشرفته استخراج شده و اطلاعات حاصل به کمک تیم متخصص آنکوژن تحلیل می‌شود و متخصصین حوزه ژنتیک ایران با کمک این اطلاعات، مسیر درمان و مراقبت این افراد در زمینه سرطان را به بهترین شکل طراحی می‌کنند.