صفحه اصلی – انواع سرطان – سرطان پستان – سرطان پستان مقدماتی – انواع سرطان پستان – سرطان پستان التهابی
سرطان پستان التهابی (inflammatory breast cancer) نوع نادری از سرطان پستان است. سلولهای سرطانی باعث مسدود شدن جریان لنف در گره‌‌‌‌‌‌‌های لنفاوی میشوند. این باعث میشود که پستان متورم و قرمز (ملتهب) به نظر رسد. حدود 1 تا 5 درصد سرطان‌ها از این دسته هستند.
علائم سرطان التهابی سینه
به علت مسدود شدن کانال‌های لنفای، پستان ممکن است علائم به شکل زیر دیده شود:
- متورم
- قرمز
- سفت یا سخت
- احساس گرمای زیاد به هنگام لمس
- احساس درد؛ این علامت خیلی رایج نیست
دیگر نشانه‌ها شامل موارد زیر هستند:
- برآمدگی یا ضخیم شدن پوست پستان
- سوراخ شدن پوست مانند پوست پرتقال
- توده ای در پستان
- ترشحات نوک پستان
- انقباض نوک پستان
علائم سرطان پستان ملتهب ممکن است کاملاً ناگهان ظاهر شود.انقباض نوک پستان (نوک پستان به درون پستان کشیده شود) به دلیل شباهت زیاد علائم سرطان پستان التهابی با عفونت پستان (ورم پستان) اغلب این دو با یکدیگر اشتباه گرفته میشوند. تورم پستان در افراد زیر خیلی رایج نیست:
- خانمهایی که باردار نیستند.
- خانمهایی که در دوران شیردهی قرار ندارند.
- خانمهایی که یائسگی خود را تجربه کردند.
در صورت تورم پستان، پزشک یک دوره آنتی بیوتیک تجویز میکند. اما در صورتی که علائم عفونت بعد از مصرف آنتی بیوتیک پاک نشد، پزشک بیمار را به متخصص ارجاع می‌‌‌‌‌‌‌دهند. گرچه سرطان پستان ملتهب میتواند باعث علائم خاصی شود، اما بسیار اهمیت دارد تا فرد علائم عمومی سرطان پستان را بشناسد.
در صورت مشاهده هرگونه تغییر در ظاهر یا احساس پستان، بیمار باید به پزشک خود مراجعه کند.
تشخیص سرطان التهابی سینه
پزشک معالج معمولاً فرد را برای انجام آزمایشات به کلینیک پستان ارجاع می دهد. آزمایشات ممکن شامل موارد زیر است:
- ماموگرافی
- سونوگرافی
- بیوپسی پوست پستان
- بیوپسی غدد لنفاوی پستان
- آزمایش MRI از پستان
سایر آزمایشات شامل CT scan و PET-CT scan و اسکن استخوان میباشد. پزشک معالج معمولا سوابق پزشکی را ذخیره میکند تا از روند درمان بیماری مطلع شود.
درمان‌های سرطان پستان التهابی
درمان این نوع سرطان اندکی با سایر سرطان‌ها تفاوت دارد.
شیمی درمانی
معمولا شیمی درمانی به عنوان اولین درمان انتخاب میشود و شیمی درمانی نئواجونت (neoadjuvant) نامیده میشود. در ارتباط با شیمی درمانی:
- کنترل سرطان
- کنترل تورم پستان
- از بین بردن سلولهای سرطانی پخش شده در جاهای دیگر
جراحی
پس از شیمی درمانی، نیاز به انجام عمل جراحی میباشد؛ مگر اینکه دلیل خاصی وجود داشته باشد که شرایط بیمار برای عمل جراحی مناسب نباشد. به دو شکل این جراحی انجام میشود:
- ماستکتومی: به طور معمول برای درمان سرطان التهابی سینه از این نوع جراحی استفاده میشود. در این نوع جراحی کل پستان برداشته میشود. برای اکثر خانم‌ها، ماستکتومی بهترین گزینه است. همچنین جراح معمولاً غدد لنفاوی زیر بغل را بر می‌دارد.
- جراحی محافظتی پستان (لامپکتومی): دربرخی از زنان ممکن است بتوان به جای برداشتن کل پستان فقط بخشی از پستان را برداشت. برای این نوع جراحی، جراح ناحیه سرطان و نواحی اطراف بافت سالم را از بین می برد.
پرتودرمانی
پس از انجام عمل جراحی پرتودرمانی انجام میشود تا از بازگشت سرطان جلوگیری شود. اگر سرطان پستان دارای گیرنده‌‌‌‌‌‌‌های هورمونی باشد، تا چندین سال بیمار باید قرص هورمون درمانی مصرف کند. همچنین ممکن است پزشک توصیه کند بیمار از درمان‌های هدفمند سرطان مانند ترستوزوماب (trastuzumab) و پرتوزوماب (pertuzumab) نیز استفاده کند.
بازسازی پستان
ممکن است بعد از اتمام درمان (بازسازی باتأخیر) بیمار بتواند بازسازی پستان را انجام دهد. بیمار میتواند در مورد امکان بازسازی پستان از جراح خود سوال کند. جراح میتواند در مورد مناسب بودن یا سایر شرایط این عمل به بیمار توضیح دهد. نوع درمان بیمار نیز بستگی به سلامت عمومی او دارد و اینکه آیا شرایط پزشکی دیگری نیز دارد یا خیر.
تیم درمانی در مورد جوانب مثبت و منفی گزینههای درمانی با یکدیگر و با بیمار بحث خواهند کرد. بیمار میتواند سوالاتی را در مورد گزینههای درمانی خود مطرح کند.
بقا در سرطان پستان التهابی
عوامل مختلفی میتواند روی بقا تاثیر بگذارد از جمله:
- موقعیت دقیق سرطان
- میزان بزرگی سرطان
- وضعیت گسترش سرطان به گره‌‌‌‌‌‌‌های لنفی یا سایر ارگان‌‌‌‌‌‌‌ها
- درجه سرطان (میزان غیر طبیعی بودن سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ)
- سن
- سلامتی عمومی
- وضعیت گیرنده‌‌‌‌‌‌‌ها (آیا سلولهای سرطانی گیرنده‌هایی برای هورمون درمانی دارند یا خیر)
میزان پاسخ سرطان به درمان‌‌‌‌‌‌‌ها
سرطان پستان التهابی میتواند به سرعت رشد کند و ممکن است در سایر نقاط بدن نیز گسترش یابد. به طور کلی، وضعیت بهبود (prognosis) نوع سرطان در افراد مبتلا به این نوع سرطان پستان نسبت به انواع دیگر سرطان پستان خوب نمی‌‌‌‌‌‌‌باشد. اما پزشکان فکر میکنند که با پیشرفت درمان سرطان پستان، چشم انداز بهبود یابد.
پیگیری‌ها
پس از درمان سرطان التهابی سینه، معمولا جلسات منظمی برای معاینه انجام میشود و پستان فرد درمان شده را مجدد بررسی میکنند. همچنین پزشکان در مورد سلامت عمومی فرد مبتلا سوال می‌پرسند و این فرصت وجود دارد که فرد مواردی که او را نگران کرده است مطرح کند. این پیگیری‌ها به طور کلی بستگی به فرد دارد. اما ممکن است تا 5 سال ادامه داشته باشد و این معاینات شامل ماموگرافی شود.
در خلال این معاینات در صورت وجود هر مشکل جدیدی باید مشکل را سریعا با پزشک مطرح کرد. طبق دستورالعمل‌‌‌‌‌‌‌ها، افراد تحت معالجه، باید یک نسخه کتبی از برنامه مراقبت‌های خود را داشته باشند.برنامه مراقبت شامل نکاتی میباشد. از جمله:
- آزمایشاتی که انجام شده
- علائم و نشانه‌های تومور و بیماری که باید در نظر گرفته شود.
- مشخصات تماس با متخصصینی که در حال درمان فرد هستند.
آزمایشات و تحقیقات در خصوص سرطان التهابی سینه
انجام آزمایشات بالینی برای انواع نادر سرطان پستان دشوار است. این امر به این دلیل است که معمولاً جذب افراد کافی در انجام آزمایشات امکان پذیر نیست. در صورت امكان، محققان سعی می‌‌‌‌‌‌‌كنند كه تحقیقات بین المللی را با هم هماهنگ كنند. بنابراین تعداد بیشتری از افراد در دسترس هستند و نتایج از این رو ارزش بیشتری دارند.
محققان آمریکایی فهرستی از سرطان پستان التهابی را تنظیم کردند. این فهرست در حال جمع آوری نمونه‌‌‌‌‌‌‌های خون و بافت از افراد مبتلا به سرطان پستان ملتهب است. آنها امیدوارند که این امر به آنها در درک بهتر این نوع سرطان کمک کند. پزشکان همچنین در تلاشند تا دریابند که چرا این نوع از سرطان پستان می تواند در قسمت درمان بیشتر مشکل ایجاد کند و چرا این نوع سرطان با سایر انواع سرطان‌ها تفاوت دارد.
تحقیقات قبلاً نشان داده است كه بیشتر خانم‌ها قبل از عمل باید شیمی درمانی انجام دهند. زنانی که سرطان‌های آنها گیرنده خاصی دارند، ممکن است با داروهای هدفمند سرطان نیز درمان شوند.
پزشکان در تلاشند تا این روش درمانی را بهبود بخشند و بررسی کنند که آیا افزودن انواع دیگر داروهای هدفمند سرطان می تواند کمک کند یا خیر. آزمایشات بین المللی همچنین به دنبال راه‌هایی برای بهبود درمان مبتلایان به سرطان پستان ملتهب است که به سایر اعضای بدن سرایت کرده است.
