صفحه اصلی – انواع سرطان – سرطان پستان – سرطان پستان مقدماتی – انواع سرطان پستان – سرطان پستان تهاجمی
سرطان سینه تهاجمی (invasive breast cancer) یا no special type (NST) شایع ترین نوع سرطان پستان است.
سرطان سینه تهاجمی چیست؟
سرطان پستان تهاجمی نوعی سرطان است که در آن سلولهای سرطانی از طریق مجاری لنفاوی به بافت‌های پستان مجاور سرایت کرده‌اند. این نوع سرطان اکثرا ویژگی و نشانه‌ی منحصر به فردی ندارد و به سرطان‌هایی که نوع خاصی نیستند (No Special Type) معروف هستند.NST ها بعضا NOS نیز نام‌گذاری می‌شوند (not otherwise specified). این دسته قبل تر به نام کارسینوم مجاری تهاجمی (invasive ductal carcinoma) شناخته می‌شدند. حدود ۷۰ درصد از سرطان‌های پستان تهاجمی از این نوع هستند.
منظور از نوع خاص (special type) این است که پزشک سلولهای سرطانی را زیر میکروسکوپ بررسی کرده و در آنها ویژگی خاصی را مشاهده کرده است. سرطان های پستانی این دسته شامل سرطان‌های پستان نادر می‌باشند.
لازم به ذکر است کارسینومای مجاری در محل (DCIS) از نوع سرطان تهاجمی نیست!
نشانه‌های سرطان پستان تهاجمی
- وجود یک توده در پستان یا زیر بغل
- تغییر در شکل و اندازه پستان و یا احساس پستان
- تغییر پوست پستان از جمله چروک شدن، کم‌رنگی، جوش زدن و یا سرخی پوست پستان
- نشت مایع از نوک پستان در شرایطی که فرد نه باردار و نه در دوران شیردهی باشد.
- تغییر مکان نوک پستان
تشخیص سرطان پستان تهاجمی
در بیشتر افراد سرطان در زمان انجام تست‌‌‌‌‌‌‌‌های غربالگری تشخیص داده میشود. توجه به این نکته ضروری است که در صورت بروز هر گونه علائم جدید بیمار باید به پزشک معالج خود مراجعه کند که ممکن است آزمایشات زیر تجویز شود:
- ماموگرافی (تصویر برداری با اشعه‌ی X از پستان)
- سونوگرافی (برای افراد زیر 35 سال)
- نمونه برداری یا بیوپسی (biopsy) که در واقع نمونه‌ی کوچکی از بافت پستان را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند.
تغییراتی که در ماموگرافی و یا سونوگرافی مشاهده شود ممکن است ناشی از سرطان باشد و لازم است که بیوپسی تهیه شود. همچنین ممکن است یک سونوگرافی از زیر بغل نیز انجام شود تا در صورت غیر طبیعی بودن غدد لنفاوی زیر بغل بیوپسی غدد لنفاوی نیز تهیه شود.
به طور معمول نتایج 1 تا 2 هفته بعد آماده می‌شوند.
درمان سرطان سینه تهاجمی
برای انتخاب بهترین مسیر درمان، پزشکان معمولا موارد زیر را بررسی می‌کنند:
- نوع سرطان پستان
- اندازه‌ی سرطان و مرحله‌ی آن (که سرطان پخش شده است یا خیر)
- درجه‌ی سرطان (سلولهای سرطانی زیر میکروسکوپ چقدر غیر طبیعی هستند)
- وجود گیرنده‌ی خاص هورمونی در سلولهای سرطانی
- وجود گیرنده برای داروهای هدفمند سرطان
- سطح سلامت عمومی
برای درمان سرطان پستان تهاجمی گزینه‌های زیر وجود دارد:
- عمل جراحی پستان
- پرتودرمانی
- شیمی‌درمانی
- هورمون درمانی
- داور‌های هدفمند سرطان
- دارو‌هایی که از پوکی استخوان جلوگیری می‌کنند
- ترکیبی از روش‌های بالا
ممکن است بیمار تحت جراحی بیوپسی گره‌‌‌‌‌‌‌‌های لنفی نگهبان زیر بغل یا sentinel lymph node biopsy قرار گیرد. در این عمل جراحی:
- 3 تا 5 غده‌ی لنفاوی برداشته میشود. در بعضی موارد نیاز است که غدد بیشتری نیز برداشته شوند.
- این امکان وجود دارد که قبل از عمل جراحی، شیمی درمانی و هورمون درمانی تجویز شود که به آنها درمان نئواجونت (neoadjuvant therapy) گفته میشود.
عمل جراحی به دو شکل ماستکتومی (mastectomy) و جراحی محافظتی پستان (breast conserving surgery) قابل انجام است. جراحی محافظتی پستان سلولهای توموری و بخشی از سلولهای سالم پستانی جراحی می‌کند.
البته در بعضی موارد برای درمان سرطان سینه تهاجمی نیاز به ماستکتومی و یا عمل جراحی برداشتن کل پستان نیاز است. در صورد برداشتن پستان می‌توان از بازسازی پستان برای ایجاد پستان جدید استفاده نمود.
پیگیری‌ها (follow up)
پس از درمان معمولا جلسات منظمی برای معاینه انجام میشود و پستان فرد درمان شده را مجدد بررسی می‌کنند. همچنین پزشکان در مورد سلامت عمومی فرد مبتلا سوال می‌پرسند و این فرصت وجود دارد که فرد مواردی که او را نگران کرده مطرح کند. این پیگیری‌ها به طور کلی بستگی به فرد دارد.
اما ممکن است تا 5 سال ادامه داشته باشد و این معاینات شامل ماموگرافی نیز شود. در خلال این معاینات در صورت وجود هر مشکل جدیدی باید مشکل را با پزشک سریعا مطرح کرد. طبق دستورالعمل‌‌‌‌‌‌‌‌ها، افراد تحت معالجه، باید یک نسخه کتبی از برنامه مراقبت‌های خود را داشته باشند.
برنامه مراقبت شامل نکاتی میباشد. از جمله:
- آزمایشاتی که انجام شده
- علائم و نشانه‌های تومور و بیماری
- مشخصات تماس با متخصصینی که در حال درمان فرد هستند.
تحقیقات
سرطان تهاجمی پستان شایع‌ترین نوع سرطان پستان است. بنابراین بیشتر تحقیقات سرطان پستان در حال بررسی این نوع است. تحقیقات شامل موارد زیر هستند:
- دلایل و پیشگیری از سرطان پستان
- غربالگری و تشخیص سرطان پستان
- درمان‌‌‌‌‌‌‌‌های جدید سرطان پستان
- راه های بهبود درمان های موجود
- راه های مقابله با سرطان و درمان آن
