صفحه اصلی – انواع سرطان – سرطان پستان – سرطان پستان مقدماتی – انواع سرطان پستان – سرطان پستان لوبولار
سرطان پستان لوبولار تهاجمی دومین نوع شایع سرطان پستان است.
سرطان پستان لوبولار تهاجمی چیست ؟
سرطان پستان لوبولار تهاجمی به این معناست که سرطان در سلول‌هایی که لوبولها (lobule) را تشکیل دادند شکل گرفته و به بافتهای اطراف پستان پخش شده است. لوبولها غده‌هایی هستند که هنگام شیردهی، شیر تولید می‌کنند. یادآوری این نکته حائز اهمیت که کارسینومای لوبولار در محل با سرطان تهاجمی لوبولار متفاوت است.
در ارتباط با سرطان پستان لوبولار تهاجمی
- سرطان پستان لوبولار تهاجمی دومین نوع شایع سرطان پستان است.
- حدود 15٪ از سرطان‌ها، سرطان پستان لوبولار تهاجمی هستند.
- این سرطان میتواند در زنان در هر سنی بروز کند. اما بیشتر در زنان بین ۴۵ تا ۵5 سال بیشتر دیده میشود.
- سرطان پستان در مردان بسیار نادر است و ابتلای مردان به این نوع سرطان خیلی رایج نیست.
نشانه‌ها
این نوع سرطان فقط باعث ایجاد یک توده سفت در پستان نمی‌‌‌‌‌شود. بلکه میتواند باعث ضخیم شدن بافتهای اطراف پستان نیز شود. این علائم شامل:
- وجود بخشی ضخیم یا متورم در پستان
- تغییر در شکل نوک پستان (فرو رفتگی برای مثال)
- تغییر در پوست پستان (کمرنگ یا ضخیم شدن پوست)
اگرچه سرطان پستان لوبولار تهاجمی میتواند این علائم خاص را ایجاد کند. اما مهم است که بیمار از علائم عمومی سرطان پستان آگاه باشد.
تشخیص سرطان پستان لوبولار تهاجمی
در بسیاری از خانم ها سرطان در طول غربالگری پستان تشخیص داده میشود. بسیار اهمیت دارد تا در صورت بروز علائم، بیمار به پزشک خود مراجعه کند. پزشک ممکن است بیمار را به کلینیک تخصصی پستان ارجاع دهد. در کلینیک پستان، پزشک یا پرستار متخصص سابقه پزشکی بیمار را بررسی و پستان‌‌‌‌‌ها و گرههای لنفاوی متورم (بزرگ شده) در زیر بغل و پایه گردن را معاینه می‌کند. از جمله‌ی دیگر آزمایشات:
- ماموگرافی
- سونوگرافی(برای افراد زیر 35 سال)
- نمونه برداری یا بیوپسی
- آزمایش MRI
درمان‌‌‌‌‌های سرطان پستان لوبولار تهاجمی
درمان سرطان پستان تهاجمی لوبولار همانند رایج ترین نوع سرطان پستان (سرطان تهاجمی پستان) میباشد.
برای انتخاب بهترین مسیر درمان، پزشکان معمولا موارد زیر را بررسی می‌کنند:
- نوع سرطان پستان
- اندازه‌ی سرطان و مرحله‌ی آن(که سرطان پخش شده است یا خیر)
- درجه‌ی سرطان (سلولهای سرطانی زیر میکروسکوپ چقدر غیر طبیعی هستند)
- وجود گیرنده‌ی خاص هورمونی در سلولهای سرطانی
- وجود گیرنده برای داروهای هدفمند سرطان
- سطح سلامت عمومی
همچنین برای سرطان پستان تهاجمی لوبولار گزینه‌های زیر وجود دارد:
- عمل جراحی پستان
- پرتودرمانی
- شیمی‌درمانی
- هورمون درمانی
- داور‌های هدفمند سرطان
- دارو‌هایی که از پوکی استخوان جلوگیری می‌کنند
- ترکیبی از روش‌های بالا
ممکن است بیمار تحت جراحی بیوپسی گرههای لنفی نگهبان زیر بغل یا sentinel lymph node biopsy قرار گیرد. در این عمل جراحی:
- 3 تا 5 غده‌ی لنفاوی برداشته میشود. در بعضی موارد نیاز است که غدد بیشتری نیز برداشته شوند.
- این امکان وجود دارد که قبل از عمل جراحی، شیمی درمانی و هورمون درمانی تجویز شود که به آن‌‌‌‌‌ها درمان نئواجونت (neoadjuvant therapy) گفته میشود.
عمل جراحی به دو شکل ماستکتومی (mastectomy) و جراحی محافظتی پستان (breast conserving surgery) قابل انجام است. جراحی محافظتی پستان سلولهای توموری و بخشی از سلولهای سالم پستانی برداشته می‌‌‌‌‌شوند. البته در بعضی موارد نیاز به ماستکتومی و یا عمل جراحی برداشتن کل پستان نیاز است. در صورت برداشتن پستان می‌توان از بازسازی پستان برای ایجاد پستان جدید استفاده نمود.
پیگیری‌ها (follow up)
پس از درمان معمولا جلسات منظمی برای معاینه انجام میشود و پستان فرد درمان شده را مجدد بررسی می‌کنند. همچنین پزشکان در مورد سلامت عمومی فرد مبتلا سوال می‌پرسند و این فرصت وجود دارد که فرد مواردی که او را نگران کرده است مطرح کند. این پیگیری‌ها به طور کلی بستگی به فرد دارد اما ممکن است تا 5 سال ادامه داشته باشد و این معاینات شامل ماموگرافی نیز شود. در خلال این معاینات در صورت وجود هر مشکل جدیدی باید مشکل را با پزشک سریعا مطرح کرد.
طبق دستورالعمل‌‌‌‌‌ها، افراد تحت معالجه باید یک نسخه کتبی از برنامه مراقبت‌های خود را داشته باشند.
برنامه مراقبت شامل نکاتی میباشد. از جمله:
- آزمایشاتی که انجام شده
- علائم و نشانه‌های تومور و بیماری
- مشخصات تماس با متخصصینی که در حال درمان فرد هستند.
آزمایش و تحقیق
تحقیقات شامل موارد زیر هستند:
- دلایل و پیشگیری از سرطان پستان
- غربالگری و تشخیص سرطان پستان
- درمان‌‌‌‌‌های جدید سرطان پستان
- راه‌‌‌‌‌های بهبود درمان های موجود
- راه‌‌‌‌‌های مقابله با سرطان و درمان آن
