سرطان سینه سه گانه منفی

سرطان سینه سه گانه منفی

صفحه اصلیانواع سرطانسرطان پستان – سرطان پستان مقدماتی – انواع سرطان پستان – سرطان پستان سه‌گانه منفی

سرطان پستان سه‌گانه منفی نیز نوعی سرطان شایع پستان است. 15 درصد از سرطان‌های پستان، سرطان پستان سه گانه‌ی منفی هستند.

سرطان سینه سه گانه منفی چیست؟

سرطان پستان سه‌گانه منفی نوعی سرطان است که در آن سلول‌ها فاقد موارد زیر هستند:

  • گیرنده هورمون‌ استروژن
  • گیرنده هورمون پروژسترون
  • گیرنده هورمون رشد اپیتلیالی نوع 2

در این مواقع پزشک نمونه‌ای از سلول‌ها را برای بررسی تهیه می‌کند تا وضعیت سلول‌ها را در قبال این گیرنده‌ها آزمایش کنند. از گونه‌های نادر سرطان پستان، سرطان پستان بیزال یا basal breast cancer است که معمولا در دسته‌‌‌‌‌ی سه گانه منفی قرار دارند.

برخی از زنان مبتلا به سرطان پستان سه گانه منفی نیز دارای نقص ژن BRCA1 هستند. نقص در ژن BRCA1 می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. تعداد بسیار کمی از مردان دچار سرطان سه گانه منفی می‌‌‌‌‌شوند. معمولا مردان دچار دیگر انواع سرطان‌‌‌‌‌های پستان می‌‌‌‌‌شوند.

 

گیرنده‌‌‌‌‌های سرطان پستان

برخی از سلول‌‌‌‌‌های سرطانی پروتئین‌‌‌‌‌های خاصی به نام گیرنده دارند. هنگامی که برخی از فاکتور‌ها در بدن به گیرنده‌‌‌‌‌ها متصل می‌‌‌‌‌شوند، باعث ایجاد واکنش در سلول‌‌‌‌‌های سرطانی و رشد آن‌‌‌‌‌ها می‌شوند. از جمله:

  • استروژن به گیرنده‌‌‌‌‌های استروژن متصل می‌‌‌‌‌شود
  • پروژسترون به گیرنده‌‌‌‌‌های پروژسترون متصل می‌‌‌‌‌شود
  • هورمون رشد اپیتلیالی انسانی نوع 2 به گیرنده‌‌‌‌‌های هورمون رشد اپیتلیالی انسانی نوع 2 متصل می‌‌‌‌‌شود

بسیاری از سرطان‌‌‌‌‌های پستان دارای گیرنده‌هایی برای یک یا چند پروتئین هستند. اما سرطان پستان سه گانه منفی هیچ یک از آن گیرنده‌ها را ندارد. بنابراین، درمان با هورمون و داروی هدفمند سرطان برای مبتلایان به سرطان پستان سه گانه منفی استفاده نمی‌‌‌‌‌شود. البته داروهای دیگری نیز برای درمان سرطان پستان سه گانه منفی در دسترس است.

 

سرطان پستان سه گانه منفی

 

نشانه‌های سرطان سه‌گانه منفی

نشانه‌های این نوع سرطان مشابه با دیگر گونه‌های سرطان پستان می‌باشد. این نشانه‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

  • غده‌ی جدید یا ضخیم در پستان یا زیر بغل
  • تغییر در اندازه، شکل و یا لمس پستان
  • تغییرات پوستی پستان (چروک شدن، کم‌رنگ شدن، راش و سرخ شدن رنگ پوست پستان)
  • نشت مایعات از نوک پستان در زنانی که باردار نمی‌باشند و یا درحال شیر دادن به کودک نیستند
  • تغییر در مکان نوک پستان

لازم است که در صورت بروز هریک از موارد بالا، فرد به پزشک خود مراجعه کند.

 

تشخیص سرطان پستان سه‌گانه منفی

در بسیاری از خانم‌‌‌‌‌ها سرطان در طول غربالگری پستان تشخیص داده می‌شود. بسیار اهمیت دارد تا در صورت بروز علائم فرد به پزشک خود مراجعه کند. ممکن است آنها بیمار را به کلینیک تخصصی پستان ارجاع دهند. در کلینیک پستان، پزشک یا پرستار متخصص موارد زیر را بررسی می‌کنند:

  • سابقه پزشکی فرد
  • معاینه پستان‌‌‌‌‌های
  • معاینه گره‌‌‌‌‌های لنفاوی متورم (بزرگ شده) در زیر بغل و پایه گردن

همچنین ممکن است آزمایش‌های زیر نیز انجام شود:

  • ماموگرافی
  • سونوگرافی(برای افراد زیر 35 سال)
  • بیوپسی
  • آزمایش MRI

با توجه به سن و وجود سرطان در سایر اعضای خانواده، پزشک ممکن است بیمار را برای آزمایشات ژنتیکی به یک آزمایشگاه ارجاع دهد. این آزمایشات برای این است که هر گونه نقص و یا جهش در ژن سرطانی BRCA مشخص شود.

 

 

روش‌های درمانی سرطان سه گانه منفی

برای درمان این نوع سرطان به طور کلی از روش‌‌‌‌‌های زیر استفاده می‌‌‌‌‌شود:

  • جراحی
  • شیمی درمانی
  • پرتودرمانی

 

انتخاب روش درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

  • نوع سرطان پستان
  • اندازه‌ی سرطان و مرحله‌ی آن ( سرطان پخش شده است یا خیر)
  • درجه‌ی سرطان (سلول‌های سرطانی زیر میکروسکوپ چقدر غیر طبیعی هستند)
  • وجود گیرنده‌ی خاص هورمونی در سلول‌های سرطانی
  • وجود گیرنده برای داروهای هدفمند سرطان
  • سطح سلامت عمومی

 

جراحی و پرتودرمانی

جراحی ممکن است به دو صورت انجام شود:

  • جراحی محافظتی پستان
  • ماستکتومی

پس از انجام عمل جراحی معمولا جراح بخشی از غدد لنفاوی زیر بغل را برای بررسی جراحی می‌کند تا وجود سلول‌های سرطانی را بررسی کند. همچنین ممکن است غدد لنفاوی پستان نیز بررسی شود. این موارد برای طراحی مسیر درمانی کمک کننده است. پس از عمل جراحی برداشتن بخشی از پستان جراحی محافظتی پستان معمولا سایر بافت‌های پستانی باقی مانده تحت پرتودرمانی قرار می‌‌‌‌‌گیرند.

 

سرطان سینه سه گانه منفی

 

شیمی درمانی

ممکن است پیش از عمل جراحی، شیمی درمانی انجام شود. شیمی درمانی در این زمان با هدف کوچک کردن اندازه تومور سرطانی است. همچنین بعد از عمل جراحی نیز شیمی درمانی انجام می‌شود تا احتمال بازگشت سرطان کاهش یابد.

دارو‌های شیمی درمانی شامل:

  • دوکسوروبیسین (doxorubicin)
  • اپیروبیسین (epirubicin)
  • پاکلیتاکسل (paclitaxel)
  • دوستاکسل (docetaxel)
  • کربوپلاتین (carboplatin)
  • سیس پلاتین (cisplatin)

پزشکان همواره در جست و جو برای یافتن بهترین ترکیب دارویی شیمی درمانی هستند و این سوال مطرح هست که آیا افزودن دارو‌های دیگر می‌تواند نتایج درمان را بهبود ببخشد یا خیر. پزشکان همچنین از شیمی درمانی برای درمان سرطانی که به سایر اعضای بدن سرایت کرده (سرطان پستان پیشرفته) نیز استفاده می‌کنند.

 

داروهای تقویت کننده استخوان (بیس فوسفونات‌‌‌‌‌ها)

ممکن است برای پیشگیری یا کاهش سرعت پوکی استخوان در دوران ابتلا به سرطان، دارو‌هایی مصرف شود که این دارو‌ها در کنار دارو‌های درمان سرطان باید مصرف شوند. در صورت ابتلا به سرطان پستانی که در استخوان‌ها سرایت کرده، ممکن است از بیس فوسفونات‌‌‌‌‌ها (bisphosphonates) استفاده شود تا از هرگونه مشکلات استخوانی و کاهش درد جلوگیری شود.

 

پیگیری‌ها

پس از درمان معمولا جلسات منظمی برای معاینه انجام می‌شود و پستان فرد درمان شده را مجدد بررسی می‌کنند. همچنین پزشکان در مورد سلامت عمومی فرد مبتلا سوال می‌پرسند و این فرصت وجود دارد که فرد مواردی که او را نگران کرده است مطرح کند. این پیگیری‌ها به طور کلی بستگی به فرد دارد. اما ممکن است تا 5 سال ادامه داشته باشد و این معاینات شامل ماموگرافی شود. در خلال این معاینات در صورت وجود هر مشکل جدیدی باید مشکل را سریعا با پزشک مطرح کرد.

طبق دستورالعمل‌‌‌‌‌‌‌ها، افراد تحت معالجه، باید یک نسخه کتبی از برنامه مراقبت‌های خود را داشته باشند. برنامه مراقبت شامل نکاتی می‌‌‌‌‌‌‌باشد. از جمله:

  • آزمایشاتی که انجام شده
  • علائم و نشانه‌های تومور و بیماری که باید در نظر گرفته شود.
  • مشخصات تماس با متخصصینی که در حال درمان فرد هستند.

 

کارآزمایی بالینی برای سرطان پستان سه‌گانه منفی مقدماتی

پزشک یا پرستار ممکن است از بیمار  بخواهند که در یک آزمایش شرکت کند تا روند درمان سرطان پستان سه گانه منفی را بهبود ببخشند. محققان به دنبال داروهای مختلف شیمی درمانی و همچنین ترکیب آنها با داروهای هدفمند سرطان هستند.

 

کارآزمایی بالینی برای سرطان پستان سه گانه منفی پیشرفته

تحقیقات انواع مختلف شیمی درمانی را برای یافتن درمان بهتر برای سرطان پستان سه گانه منفی مقایسه می‌‌‌‌‌کنند. به عنوان مثال، محققان منتظر نتایج آزمایش سه‌‌‌‌‌گانه منفی Triple Negative Trial (TNT) هستند تا دریابند که از کربوپلاتین (carboplatin) یا دوستاکسل (docetaxel) شود یا خیر.

تحقیقات به دنبال استفاده از داروهای هدفمند سرطان در کنار سایر روش‌های درمان‌ است. به عنوان مثال، یک آزمایش با استفاده از دارویی به نام آتزولیزومب (atezolizumab) در ترکیب با دارو‌های شیمی درمانی در حال انجام است. برخی از آزمایشات در حال آزمایش دارویی به نام پمبرولیزوماب (pembrolizumab) هستند.

محققان فکر می‌‌‌‌‌کنند که این داروهای هدفمند به خودی خود ممکن است به کنترل رشد سرطان کمک کنند.

منابع

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/stages-types-grades/types/triple-negative-breast-cancer

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

هومن کنسر
جدیدترین مطالب
اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در email